| Een voorstadium van vitamine D wordt onder invloed van zonlicht in de huid gemaakt, naar de lever getransporteerd, gemodificeerd, naar de nier getransporteerd en daar omgezet in vitamine D. Vitamine D komt ook in het voedsel voor, bij voorbeeld in levertraan. Vitamine D is betrokken bij de verkalking van bot door middel van calcium. Als er een vitamine D tekort is worden de groeiende botdelen aangetast en ontstaan O-benen, X-benen en vergrote gewrichtsspleten. Als de deficiëntie (het tekort) in de groeiperiode aanwezig is ontstaat een kleine gestalte. Bij afwijkingen aan de nieren ontstaat er rachitis (Engelse ziekte) en osteomalacie (botontkalking) bij een normale werking van de darmen en dit kan niet worden behandeld met toediening van vitamine D welke wordt gebruikt bij gewone rachitis. opvallende verschijnselen Groeistoornissen, skeletafwijkingen, het gemakkelijk ontstaan van fracturen en algehele zwakte. Bij kinderen is er lusteloosheid, prikkelbaarheid, ernstige hypotonie en algehele spierzwakte. Spierzwakte ontstaat omdat calcium een rol speelt in het mechanisme dat de spier tot contractie brengt. Het hoofd is opzij wat afgeplat en het voorhoofd komt als een bult naar voren. De schedelbeenderen zijn zacht en de verbindingsnaden zijn verwijd. De overgang van het ribkraakbeen naar been aan de voorzijde op de borstkas komt naar voren als de typerende rachitis roset of rozenkrans. Als de ziekte niet behandeld wordt ontstaat een progressieve misvorming van het bekken en de extremiteiten, met buigingen in het scheenbeen, het bovenbeen en de beide botten van de onderarm. Botbreuken komen vaak voor en het doorkomen van de tanden is vaak vertraagd met defecten aan het glazuur. Symptomen kunnen bij voorbeeld zijn: diffuse botpijnen. Pijn kan speciaal in de heupen en knieën voorkomen en een pijnverlichtende wijze van lopen veroorzaken. De betreffende botten kunnen gemakkelijk breken. Als de ribben er bij zijn betrokken kunnen ernstige vervormingen van de borstkas ontstaan. Spierzwakte is ook een verschijnsel dat vaak wordt geconstateerd en in dit geval soms moeilijk is te onderscheiden van de haperende bewegingen die ontstaan door skeletpijnen. De pijnen en spierzwakte kunnen ertoe leiden dat men aan bed en stoel gekluisterd raken. Er zijn vele factoren die bijdragen aan de spierzwakte, waaronder een overmatige werking van de bijschildklier. |