| Corticoïden zijn hormonen die dezelfde werking hebben als de hormonen die in de bijnieren gemaakt worden. In het hoofdstuk over bijnierhormoonstoornissen worden de werking en verschijnselen bij teveel van dit hormoon uitvoerig beschreven. Eén van de bijwerkingen is groeivertraging. Corticoïden worden bij kinderen toegepast als geneesmiddel bij vier grote groepen ziekten namelijk astma, nierziekten, chronische darmziekten en leukemie. Soms is het nodig dat de behandeling zeer langdurig wordt voortgezet. Dan kan een aanzienlijke groeiachterstand optreden. Wordt het medicijn echter gestopt dan kan een inhaalgroei optreden, zoveel dat deze kinderen toch een normale volwassen lengte bereiken. Als de behandeling niet kan worden gestopt voordat de groeiperiode is afgelopen, vanwege het voortdurende ziekteproces, dan kan er geen inhaalgroei optreden en zal de uiteindelijke lengte kort zijn. Dit geldt eveneens wanneer te laat gestopt wordt met het medicijn zodat de periode waarin nog groei plaats vindt tekort is om met inhaalgroei de groeiachterstand op te heffen. astma Dit is een van de long- en luchtwegenziekten (Cara) die gerekend kan worden tot de chronische ziekten, dat wil zeggen ziekten die langdurig van aard zijn. Bij astma treden regelmatig aanvallen van kortademigheid op, die gepaard gaan met slijmproduktie en hoesten. Dergelijke aanvallen zijn met medicijnen te bestrijden. Vaak zijn mensen met astma allergisch voor huisstof, katten, bepaald voedsel of andere bronnen. Contact met een van deze stoffen kan een aanval van kortademigheid uitlokken. Ook hebben mensen met astma gauw last van luchtweginfecties en -ontstekingen, die gepaard kunnen gaan met aanvallen van benauwdheid. Deze ontstekingen en aanvallen beschadigen het longweefsel wat op den duur tot een verminderde longfunctie leidt. Dat betekent dat de longen dan minder goed in staat zijn zuurstof naar het bloed te transporteren, met als gevolg dat men minder goed inspanningen kan leveren en kortademig is. Longbeschadigingen zijn onomkeerbaar, dat wil zeggen dat er geen herstel van beschadigd weefsel mogelijk is. Corticoïden helpen in het voorkomen van aanvallen van kortademigheid en beperken de schade aan de longen die optreedt bij ontstekingen. In het algemeen is bij kinderen met astma niet altijd behandeling met corticoïden nodig. In de gevallen dat langdurige behandeling wel noodzakelijk is zal de groei er door worden geremd. Voor uitgebreide informatie zowel van algemene als van medische aard, kan men terecht bij het Astmafonds. chronische nierziekten Bij kinderen met ernstige nierziekten of na niertransplantaties wordt meestal een behandeling met corticoïden ingesteld. In het geval van nierziekten wordt dit gedaan om de schade aan de nieren door het ontstekingsproces te beperken. Na een transplantatie zijn corticoïden nodig om een afstotingsreactie te voorkomen. De behandeling is meestal langdurig. Bij nierziektes is de groeiremming echter niet alleen het gevolg van de behandeling met corticoïden, de ziekte op zich heeft ook een ongunstig effekt op de groei. In het hoofdstuk chronische nierziekten wordt hierop uitgebreid ingegaan. Voor uitgebreide informatie zowel van algemene als van medische aard, kan men terecht bij de Nierstichting. leukemie Leukemie is een kwaadaardige aandoening waarbij het beenmerg teveel en niet goed werkende witte bloedcellen aanmaakt. De ziekte komt voornamelijk bij kinderen voor. Behandeling van leukemie kan in een groot aantal gevallen tot genezing leiden, maar is in bepaalde situaties ontoereikend. Bij kinderen bestaat de behandeling meestal uit langdurige toediening van een combinatie van een aantal zeer sterk werkende geneesmiddelen. Deze zogenaamde chemotherapeutica vernietigen de kwaadaardige cellen maar verzwakken tevens de algehele lichamelijke conditie. De kuren zijn extreem zwaar omdat ze lang duren, veel van de conditie vergen en veel bezoeken aan het ziekenhuis vragen. Corticoïden maken deel uit van de chemotherapie. Omdat de toediening van geneesmiddelen wel twee jaar kan duren, zal de groei onder invloed van de corticoïden vertraagd worden. Als de kuur eenmalig is kan de inhaalgroei de achterstand weer goedmaken. Soms komt de leukemie na een tijd weer terug en moet de behandeling nog één of meerdere keren herhaald worden. In een dergelijke situatie kan de groeiachterstand zo groot worden dat hij in de resterende groeiperiode niet meer geheel ingehaald kan worden. Voor uitgebreide informatie zowel van algemene als van medische aard, kan men terecht bij de Nederlandse Kankerbestrijding. |