| De ziekte van Crohn is een ziekte van de darmen die in principe overal in het maagdarmkanaal kan voorkomen, maar hoofdzakelijk in het laatste deel van de dunne darm, de dikke darm en de (peri-)anale streek om en nabij de anus voorkomt. De ziekte van Crohn kent een grillig verloop. De voornaamste verschijnselen zijn: buikpijn, verandering van het ontlastingspatroon met voornamelijk diarree en algemene ziekteverschijnselen als vermagering, malaise, koorts, bloedarmoede en de vorming van een ontstekingsproces rechts onder in de buik. Ten dele worden de klachten gediagnostiseerd door de plaats waar de afwijkingen voorkomen. De ziekte van Crohn is een chronische aandoening met periodes van verergering. De periodes van verergering van de aandoening worden gekenmerkt door een verslechtering van de algemene toestand, vermagering, koorts, ontwikkeling van een voelbare massa, enzovoort. Bij een aanzienlijk aantal personen begint de ziekte zoals het beeld van een acute blinde darmontsteking. Ernstige klierachtige buikpijnen, meestal rechts in de buik, komen bij meer dan de helft van de personen voor. Anale en perianale afwijkingen worden dermate vaak gezien bij de ziekte van Crohn dat men steeds bedacht moet zijn dat door de ziekte van Crohn veroorzaakt wordt. Bijna altijd aanwezig zijn verschijnselen zoals aantasting van de algemene toestand, vermagering, verminderde eetlust en koorts. Gewichtsverlies komt bij meer dan de helft voor en bedraagt zelden meer dan 10 kg. complicaties Plaatselijke complicaties komen vooral voor bij aantasting van de dikke darm en de endeldarm. De belangrijkste zijn: perianale fistelvorming of vorming van een abces rond de anus. Plaatselijke complicaties bij aantasting van de dunne darm: obstructie, perforatie, bloeding, fistelvorming tussen aanliggende delen van de dunne darm met de blinde darm, de dikke darm of de huid en abcesvorming. Naast fistelvorming zijn enkelvoudige of meervoudige min of meer uitgesproken samensnoeringen van de darm over min of meer lange segmenten als een vrij karakteristieke complicatie te beschouwen. Een slechte opname uit het voedsel van vetten en vitamines wordt waargenomen bij uitgebreide aantasting of chirurgische verwijdering van het laatste deel van de dunne darm. Complicaties van algemene aard zijn: osteoporose, ontkalking van het skelet, slechte opname van calcium en vitamine D, vette ontlasting, eiwittekort en een scala van leverafwijkingen. behandeling Het ontstekingsproces wordt, als het een ernstige vorm betreft, direct behandeld door ziekenhuisopname, bedrust, voeding per infuus, de medicijnen corticoden en Salazopyrine en eventueel Flagyl. Ondersteunende maatregelen zijn behandeling met ijzer, foliumzuur, vitamine B12, de correctie van het elektrolytenspectrum, de correctie van de tekorten aan calcium, magnesium, vitaminen van het B-complex, vitamine C enzovoort. Chirurgische behandeling komt pas in de tweede instantie in aanmerking indien complicaties optreden, omdat de kans op herhaling aanzienlijk is. Er is een vereniging voor mensen met Colitis Ulcerosa: Crohn en Colitis Ulcerosa Vereniging Nederland. |